Новая причина пародонтита и возможное его лечение

Исследователи Больницы Берлинского университета Шарите раскрыли роль одноклеточного паразита, обитающего в ротовой полости, в развитии тяжелых форм пародонтита и разрушения тканей пародонта. Как оказалось, в составе микробиома большинства больных тяжелыми и хроническими формами пародонтита наблюдается скопление амеб Entamoeba gingivalis. Эта разновидность простейших паразитов схожа с амебами Entamoeba histolytica — возбудителями амебной дизентерии. При попадании цист амебы в ткани пародонта происходит разрушение тканей десны по мере того, как паразиты питаются ее тканями и размножаются. Согласно результатам работы, упомянутые выше разновидности амеб обладают схожим механизмом заражения хозяина и вызывают одинаковую реакцию иммунной системы.

Пародонтит представляет собой воспаление тканей десны и структур, поддерживающих зуб в лунке, и считается одним из наиболее распространенных хронических воспалительных заболеваний. Например, в Германии примерно 15% населения страдает от тяжелых форм пародонтита. При отсутствии лечения воспаление приводит к потере зубов, кроме того, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и воспаления суставов. Группе немецких исследователей, под руководством главы исследовательского отдела по пародонтологии при Больнице Шарите, д-ра Арна Шафера, удалось доказать, что при пародонтите происходит колонизация микрофлоры ротовой полости простейшими паразитами E. Gingivalis. Таким образом, авторы считают, что отличительные признаки заболевания – снижение общего разнообразия микрофлоры полости рта, наряду с ростом числа амеб E. Gingivalis.

В медицинской науке давно доказано, что амебы отличаются высокой вирулентностью. Например, похожая на изучаемого паразита другая разновидность амеб – паразит E. Histolytica, является возбудителем амебной дизентерии. Отметим, что летальность этого заболевания является одной из первых среди смертности от паразитарных заболеваний в мире.

«В ходе работы было доказано, что амебы E. Gingivalis, способные заселить микрофлору полости рта, проникают в ткани пародонта, размягчают и разрушают их. В результате большее число патогенных бактерий может попасть в ткани, что усиливает воспаление и деструктивное поражение десен», — говорит д-р Шафер. В работе авторы впервые описывают точный механизм патогенного воздействия амеб E. Gingivalis на ткани пародонта. В результате клинического осмотра присутствие большого количества амеб было выявлено у 80% больных пародонтитом, при этом данный показатель среди здоровых участников составил только 15%. Данные наблюдений позволили понять, что после попадания простейших паразитов в ткани десен, амебы проникают внутрь тканей, поглощая и убивая клетки организма хозяина. По результатам лабораторных экспериментов на культивированных тканях пародонта установили, что жизнедеятельность амеб E. Gingivalis способствует снижению скорости роста клеток десен, что в конечном итоге приводит к их гибели.

Авторы пришли к выводу, что воспалительный процесс, вызываемый амебами E. Gingivalis в тканях десен, схож с патогенезом амебной дизентерии. «Амебы E. Gingivalis активно способствуют разрушению клеток пародонта внутри тканей и стимулируют иммунную реакцию организма аналогичную реакции, возникающей при заселении клеток организма амебами E. Histolytica. Поэтому данного паразита, передающегося воздушно-капельным путем, следует считать одним из основных возбудителей пародонтита», — говорит д-р Шафер.

Лечение пародонтита редко бывает полностью успешным, потому как болезнь часто возвращается. Возможно, хронический характер заболевания связан с высокой вирулентностью этой ранее не изученной в данном аспекте разновидности амеб. «Мы обнаружили большое количество простейших паразитов в воспаленных деснах больных пародонтитом и предположили, что устранение амебного присутствия может повысить эффективность лечения заболевания в долгосрочной перспективе. Современные методы лечения пародонтита не включают эрадикационную терапию в отношении амеб E. Gingivalis. Сейчас начинаются клинически исследования, которые позволят оценить, какого минимального количественного показателя заселенности ротовой полости амебами необходимо достичь, чтобы терапии пародонтита оказалось эффективной надолго», — д-р Шафер.