Ещё с сентября 2019 года наш законодатель – Минздрав обязал осуществлять внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, наделяя полномочиями Уполномоченное лицо по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности и/или Комиссию (Службу) и оставив при этом полномочия врачебной комиссии во внутреннем контроле качества. Ввел, оставил, но не разделил. Сами делили. Так мы и работали в 2020 году.
Новый 2021 год с новыми требованиями к внутреннему контролю качества не внес в этой части каких-либо изменений.
Однако на практике у руководителей клиник остались вопросы: кто и как проводит этот контроль и что контролировать.
Главный вопрос: кто в клинике осуществляет внутренний контроль качества и в чём их компетенции?
Для начала определим объект внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВККиБМД) – это медицинская помощь, представляющая собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление стоматологического здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
Наметим цель контроля — это обеспечение прав пациентов на получение необходимого объема и надлежащего качества медицинской помощи в соответствии с установленными порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.
Для достижения цели поставим задачи контроля – это многозадачность! Такие вот «задачки» от законодателя для всей медицины, без исключения! Некоторые из них: совершенствование подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности; обеспечение и оценка применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, клинических рекомендаций; принятие управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности и многие-многие другие.
Для решения поставленных задач выстраиваем систему внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ВККиБМД), начиная с главного в её структуре – главнокомандующего и исполнительных органов. И их компетенций.
Именно в этом шаге у руководителей и главных врачей стоматологий много вопросов.
Ответ: Главные действующие лица в системе ВККиБМД — Руководитель клиники (его заместитель)
— организует и контролирует систему ВККиБМД
— несет ответственность за организацию и проведение ВККиБМД
Осуществляют мероприятия по ВКК и БМД два органа
Кто и как делает
Кого назначаем
Вопрос правильной организации клиникой ВККи БМД всегда на контроле Росздравнадзора. Самые частные ошибки (в 86% случаев проверок) выявляются именно в неправильной организации клиникой системы внутреннего контроля: назначении исполнительных органов и разделении их полномочий.
Нормативные акты, регулирующие эти вопросы, не оставляют инакомыслия и свободы для воображения. Это четкая позиция Минздрава. Поэтому будьте внимательны!