Понимание психологии пациента с гиперчувствительностью зубов

Гиперчувствительность зубов (ГЗ) можно рассматривать по-разному: как незначительную проблему или как возможность помочь пациенту и укрепить с ним контакт. 

В России с проблемой ГЗ сталкивается каждый второй человек. Симптомы могут иметь разную степень выраженности, но даже легкие формы способны влиять на повседневную жизнь человека. Несмотря на это, проблеме ГЗ не уделяется должного внимания в стоматологической практике. Попробуем взглянуть на это состояние по-новому.

ГЗ может усиливаться, даже начавшись с незначительных проявлений, длительно причинять дискомфорт, воздействовать на качество жизни, а в дальнейшем потребовать лечения. Поэтому можно отметить, что это состояние имеет явные признаки хронической проблемы. Помогая в ее решении простыми способами, не только в стоматологическом кресле, можно завоевать доверие пациента и построить долгосрочные отношения с ним.

Может показаться, что проблема ГЗ на самом деле не так важна, как, например, кариес. Именно такое отношение на протяжении многих лет приводило к игнорированию этого состояния как стоматологами, так и пациентами3. При этом объективные данные говорят об обратном: 45% стоматологов по всему миру диагностируют ГЗ минимум один раз в день.

Почему же не все пациенты озвучивают, что их беспокоит повышенная чувствительность зубов?

Значительную часть составляет группа пациентов с более легкими симптомами гиперчувствительности. Изменение образа жизни и ограничения в пищевых привычках оказались достаточными, чтобы снизить силу симптомов ГЗ. Поэтому обычно они не считают, что у них есть ГЗ. Но проблема ГЗ активно влияет на их поведение, эмоциональный статус и изменяет их восприятие самих себя. Также легкие проявления ГЗ не означают, что в будущем проблема не будет прогрессировать.

Помочь адекватно оценить влияние ГЗ на качество жизни помогает опросник по изучению гиперчувствительности дентина (DHEQ). Благодаря его использованию выяснилось, что пациенты используют четыре стратегии поведения при ГЗ:

  избегают холодной/горячей пищи или напитков;
  адаптируются ? меняют способы употребления пищи или напитков, откусывают еду маленькими кусочками;
  находят компромиссы ? остужают продукты или позволяют холодным продуктам согреться/растаять перед их употреблением;
  терпят ? дышат в холодные дни с осторожностью, закрывают рот шарфом.

Такие стратегии поведения могут иметь негативные последствия ? маскировать проблему от стоматолога и самого пациента, что будет затруднять ее выявление.

Профессиональным подходом к решению проблемы ГЗ может стать рекомендация использовать специализированную зубную пасту для уменьшения ГД. Клинически доказано, что применение зубной пасты с фторидом олова уменьшает ГЗ после первой чистки. Регулярное использование специализированных зубных паст может снизить негативное влияние ГЗ на качество жизни, уменьшить ограничения в пищевых и иных привычках пациентов.

Важным остается вопрос, кто затронет проблему первым: врач-стоматолог или пациент?

53% стоматологов, по данным опроса, уверены, что делать «первый шаг» для выявления ГЗ ? их задача5. Но на практике 31% отмечают, что уделяют этой проблеме недостаточно внимания, чтобы выявить изменения в поведении пациента, характерные для ГЗ, а каждый четвертый стоматолог говорит, что не уделяет достаточно времени рекомендациям при выявлении проблемы.

Не обращая должного внимания на проблему ГЗ, врач сигнализирует пациенту, что ее можно игнорировать. Но как только дискомфорт и боль усилятся, пациент может расценить это как невнимательное отношение к себе. Это может подорвать доверие и репутацию специалиста в глазах пациента.

Стоматолог, зная, как сильно может воздействовать ГЗ на качество жизни и что есть «простое решение» для контроля над ситуацией, может вовремя помочь пациенту. Это может улучшить качество жизни пациента, сформировать доверие к врачу и заложить основу долгосрочных отношений.