Крючки для бюстгальтера при переломе мыщелка

Из-за отсутствия необходимых материалов для межчелюстной фиксации клиницисты использовали крючки для бюстгальтера при лечении перелома мыщелка у женщины.

Крючки для бюстгальтера послужили необходимым оборудованием, которое было прикреплено к верхнечелюстной и нижнечелюстной дугам. Экстренное решение команды позволило завершить ее лечение.

Эта техника «представляет собой простую, экономичную и быструю альтернативу экстренной помощи и должна быть в арсенале каждого хирурга», — написала группа, возглавляемая доктором Брюсом Пинном из отделения стоматологии и челюстно-лицевой хирургии в Региональном центре медицинских наук в Тандер-Бэй, Онтарио, Канада. 

Детали дела

У 30-летней беременной жертвы нападения был несмещенный перелом мыщелка. После того, как клиницисты обсудили варианты консервативного лечения, пациентка выбрала краткосрочное лечение межчелюстной фиксации эластиком, чтобы справиться с дискомфортом в челюсти и способствовать заживлению. Женщина согласилась на функциональную терапию и модифицированную мягкую диету после процедуры.

К сожалению, ни одного привычного материала для межчелюстной фиксации не было под рукой. Поэтому клиницисты решили использовать крючки для бюстгальтера, которые обеспечивали необходимое оборудование для фиксации и терапии после процедуры.

Конструкция крючка для бюстгальтера предусматривает две удобные петли, которые позволяют применять околозубную проволочную фиксацию и жесткий крючок для обеспечения межчелюстной фиксации. Эти крючки подходят, потому что они поверхностно прилегают к лабиальной поверхности зубов.

После стерилизации крючков их прикрепили к верхнечелюстной и нижнечелюстной дугам, пока женщина находилась под местной анестезией. Затем прикрепили резинку, и в течение 15 минут процедура была завершена. 

Рекомендации при переломе мыщелка

При минимальном смещении в месте перелома мыщелка часто используются консервативные стратегии лечения. Варианты лечения включают функциональную терапию без межчелюстной фиксации или около двух недель фиксации с последующей функциональной терапией, мягкой диетой и обезболивающими препаратами по мере необходимости.

Для процедур межчелюстной фиксации можно использовать различные устройства, в том числе ортодонтические зубные брекеты, торкретирующие шины, дугообразные стержни, удерживаемые проволокой, и модифицированные дугообразные стержни с самонарезающими винтами или крючками. Предпочтительный метод или устройство зависят от характера перелома, требуемой продолжительности фиксации, использования дополнительной функциональной эластичной терапии и наличия материалов.

Для этой пациентки использование крючков бюстгальтера для межчелюстной фиксации оказалось простым, минимально инвазивным и недорогим методом. Пинн и его коллеги отметили, что использование крючков для бюстгальтера лучше всего подходит пациентам с полным набором зубов.

Они хорошо переносятся, и пациентам легко менять резинки и поддерживать гигиену полости рта.