Взаимосвязь пародонтита и заболевания почек

Пародонтит – распространенное воспалительное заболевание десен, вызывающее их кровоточивость, обнажение шейки и подвижность зубов, что в итоге часто приводит к потере зуба. Ранее в исследованиях проводили взаимосвязь между тяжелыми формами пародонтита и хронической почечной недостаточностью (ХПН). Было обнаружено, что у пациентов с более выраженной симптоматикой пародонтита наблюдается ухудшение функции почек. 

Кроме того, у больных ХПН и пародонтитом наблюдалось снижение уровня выживаемости, аналогичное тому, если бы вместо пародонтита, у них был диабет. В связи с чем, было предположено, что воспаление десен негативно влияет на функцию почек.

Данная работа проведена исследователями Университета Бирмингема. Авторы рассмотрели данные более 700 пациентов с ХПН, в том числе была проведена тщательная оценка состояния полости рта и полное медицинское обследование, включая исследования крови. Цель работы состояла в проверке гипотезы о взаимном влиянии пародонтита на функции почек и наоборот. Также авторы планировали установить механизм данной взаимосвязи.

Согласно результатам оказалось, что ухудшение симптоматики пародонтита на 10% приводит к снижению функции почек на 3%. Подобная динамика повышает риск почечной недостаточности у данных пациентов на 32-34% за 5-летний период. Кроме того, авторы отметили, что снижение функции почек на 10% было ассоциировано с ухудшением показателей воспаления пародонта на 25%.

Ранее считалось, что пародонтит способен ухудшать течение системных заболеваний, усиливая воспалительные процессы в организме. Однако авторы данной работы склоняются во мнении, что негативное воздействие вызвано окислительным стрессом – биологическим процессом, при котором нарушается баланс между активными формами кислорода и антиоксидантами, что приводит к повреждению тканей на клеточном уровне.

Автор исследования, д-р Правин Шарма, представляющий стоматологическую школу Университета Бирмингема прокомментировал результаты: «нам впервые удалось определить причинно-следственную связь и механизм действия пародонтита на функцию почек и в обратном направлении».

«Значит, даже слабое улучшение показателей состояния пародонта может способствовать улучшению функции почек. Известно, что снять некоторую симптоматику пародонтита на 10% можно с помощью простых правил, как тщательная чистка зубов и межзубного пространства. Поэтому, вероятно, больные могут сами улучшить состояние почек, просто следуя более тщательной гигиене», — говорят авторы.

«Мы надеемся, что исследование послужит основой для работ по улучшению функции почек у пациентов с ХСН, что позволит повысить выживаемость таких пациентов. Также предполагаем, что нашу гипотезу можно проверить на других группах больных».